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廠家供戈?duì)桏膭?dòng)脈分支型覆膜血管內(nèi)支架系統(tǒng)髂動(dòng)脈分支型覆膜血管內(nèi)支架系統(tǒng)的適應(yīng)癥和禁忌癥

適應(yīng)癥

  1. 腹主動(dòng)脈瘤合并髂總動(dòng)脈瘤
    • 髂總動(dòng)脈瘤直徑≥30 mm的孤立性髂總動(dòng)脈瘤
    • 髂總動(dòng)脈瘤直徑≥20 mm且合并腹主動(dòng)脈瘤(腹主動(dòng)脈瘤直徑≥50 mm)
    • 需要進(jìn)行腔內(nèi)修復(fù)的腹主動(dòng)脈瘤合并髂總動(dòng)脈瘤患者
  2. 髂動(dòng)脈狹窄或閉塞性病變
    • 髂動(dòng)脈存在單個(gè)或多個(gè)原發(fā)病變,血管造影顯示狹窄程度≥50%(包括閉塞)
    • 病變血管參考直徑4.0-12.0 mm,病變長(zhǎng)度(單側(cè))≤200 mm
    • 靶病變流入道、流出道通暢或已經(jīng)成功再通
  3. 保留髂內(nèi)動(dòng)脈的需求
    • 在治療過(guò)程中需要保留髂內(nèi)動(dòng)脈,以減少術(shù)后并發(fā)癥如臀肌跛行和性功能障礙
    • 髂內(nèi)動(dòng)脈適合進(jìn)行支架植入,且能夠通過(guò)支架系統(tǒng)進(jìn)行有效密封

廠家供戈?duì)桏膭?dòng)脈分支型覆膜血管內(nèi)支架系統(tǒng)禁忌癥

  1. 患者相關(guān)禁忌
    • 預(yù)期壽命少于一年
    • 患有精神病或其他可能影響研究的疾病
    • 已知對(duì)設(shè)備成分(如ePTFE、FEP、鎳鈦合金)過(guò)敏
    • 存在系統(tǒng)性感染,可能增加血管內(nèi)移植物感染風(fēng)險(xiǎn)
    • 有凝血功能障礙或無(wú)法控制的出血障礙
    • 有破裂、滲漏或霉菌性動(dòng)脈瘤
    • 患有假性動(dòng)脈瘤、孤立性髂總動(dòng)脈瘤或孤立性腹主動(dòng)脈夾層
    • 患有自身免疫性疾病、馬凡綜合征
    • 過(guò)去三個(gè)月內(nèi)發(fā)生過(guò)變異性哮喘或心梗
    • 妊娠期女性
    • 無(wú)法完成隨訪
  2. 病變相關(guān)禁忌
    • 髂動(dòng)脈長(zhǎng)度過(guò)短(<50 mm),無(wú)法容納支架系統(tǒng)
    • 髂外動(dòng)脈嚴(yán)重迂曲
    • 髂動(dòng)脈分叉角度過(guò)大,不兼容髂側(cè)分支
    • 靶病變近端沒(méi)有正常動(dòng)脈段供彩色多普勒超聲測(cè)量
    • 靶病變臨近范圍內(nèi)(≤5 mm)存在其他血管支架或移植物
    • 靶病變同側(cè)動(dòng)脈血管計(jì)劃接受血管旁路移植手術(shù)
    • 介入手術(shù)前血管造影提示靶血管穿孔或存在血管夾層
    • 受試器械無(wú)法通過(guò)靶病變

總結(jié)

髂動(dòng)脈分支型覆膜血管內(nèi)支架系統(tǒng)適用于治療腹主動(dòng)脈瘤合并髂總動(dòng)脈瘤以及髂動(dòng)脈狹窄或閉塞性病變,尤其適用于需要保留髂內(nèi)動(dòng)脈的情況。然而,對(duì)于預(yù)期壽命較短、存在感染或凝血功能障礙的患者,以及病變解剖條件不適合的患者,應(yīng)避免使用該系統(tǒng)。



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